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A foliculite ocorre quando há infecção dos folículos pilosos, causada por bactérias, como o estafilococos, ou outros fatores. Infecções graves podem causar perda permanente do cabelo e cicatrizes. A foliculite pode aparecer em homens e mulheres, adultos e crianças, sendo que nas mulheres os locais que aparecem com mais frequência são nas nádegas, axilas e virilhas, já nos homens aparecem mais na região da barba. É uma lesão semelhante à lesão da acne, podendo ou não ter pus.
A infecção aparece como pequenas espinhas, de ponta branca, em torno de um ou mais folículos pilosos. A maioria dos casos de foliculite é superficial, pode coçar e doer. Normalmente a inflamação do pelo sara sozinha, mas os casos mais graves e recorrentes merecem atenção e tratamento com profissional da área de saúde.
SINTOMAS: A foliculite pode ser superficial ou profunda. No primeiro caso, afeta a pare superior do folículo piloso. Os sintomas são: - Pequenas espinhas avermelhadas, com ou sem pus;
- A pele pode ficar avermelhada e inflamada:
- Causa coceira e sensibilidade na região.
São raros os casos de foliculite que causam complicações. Entretanto, preste atenção a possíveis recorrências, ou seja, um local em que o pelo sempre "encrava", ou se a área atingida pela foliculite aumenta. Se isto ocorrer procure um profissional da área. Quando a inflamação atinge áreas mais profundas da pele, pode haver a formação de furúnculos. Os sintomas são: - Grandes áreas avermelhadas:
- Lesões elevadas com pus amarelado no meio:
- As áreas ficam mais sensíveis e doloridas e pode coçar, em alguns casos a dor é intensa.
As chances de cicatrizes são maiores nesses casos e pode haver destruição do folículo piloso.
TIPOS DE FOLICULITE
- Foliculite Estafilocócica: Tipo comum. Ocorre quando os folículos pilosos são infectados com bactérias staphylococcus aurus. É caracterizada por coceiras, inflamação com pus e pode ocorrer em qualquer região do corpo que possua pelos. Quando afeta a área da barba de um homem, é chamada de coceira do barbeiro. Embora os estafilococos vivam na pelo o tempo todo, eles podem causar problemas quando entram no corpo através de um corte ou outro ferimento. Isto pode ocorrer por arranhões ou lesões na pele. O tratamento pode ser com antibiótico tópico, oral ou uma combinação dos dois. Também pode ser recomendado evitar raspar a área até que a infecção sare.
- Foliculite por pseudômonas(foliculite da banheira quente): As bactérias pseudomonas aeruginosa proliferam em ambientes aquáticos em que os níveis de cloro e pH não são bem regulados, como banheiras de hidromassagem. A infecção aparece entre oito e cinco dias após a exposição à bactéria. São erupções vermelhas, que coçam, e mais tarde bolhas com pus podem aparecer também. Áreas que ficam úmidas por mais tempo são as mais propensas à infecção, como as áreas cobertas pela roupa de baixo. O tratamento se dá normalmente com loções para aliviar a coceira. Antibióticos são receitados raramente.
- Pseudofoliculite da barba: É uma inflamação dos folículos pilosos na área da barba, afeta homens. Os pelos raspados ao crescerem se curvam e voltam para o interior da pele. Este processo leva à inflamação e, as vezes, cicatrizes na face e no pescoço. Há cuidados para prevenir. Usar barbeador elétrico pode ser uma opção. Ao se barbear, procure utilizar água morna, massagear os pelos para que eles fiquem mais amolecidos, ao passar o barbeador faça-o no sentido do crescimento dos pelos. E após terminar o processo, passe um hidratante.
- FOLICULITE PITIROSPÓRICA: Comum em adolescentes e homens adultos, é causada por um fungo que causa inflamações avermelhadas e coçam. Aparecem nas costas e peitoral. Atinge, às vezes, o pescoço, ombros, braços e face. Antifúngicos tópicos ou orais são tratamentos mais eficazes para este tipo de foliculite.
- Sycosis barba: Inflamação em todo folículo piloso após barbear. Pequenas inflamações aparecem primeiro no lábio superior, queixo e mandíbula. Podem aparecer constantemente com o barbear contínuo. Em casos graves pode deixar cicatrizes. Compressas e antibiótico local são os tratamentos mais utilizados
- Foliculite gram-negativo: Costuma se desenvolver quando a pessoa usa antibióticos por longo tempo para tratar acnes. Surge principalmente no nariz e face. Esses medicamentos alteram o equilíbrio normal da pele, fazendo com que organismos nocivos se desenvolvam, como as bactérias gram-negativas. Na maioria das pessoas não há grandes problemas, principalmente após cessar o uso dos medicamentos. Mas elas podem se espelhar pelo rosto e causar lesões graves. Apesar de este tipo ser provocado pelo uso prolongado de antibióticos, medicamentos tópicos ainda são a melhor forma de tratamentos.
- Furúnculo e Carbúnculo: Ocorre quando há infecção estafilococos. É uma inflamação inchada, bem avermelhada e febril. Conforme a quantidade de pus no interior aumenta, a região se torna mais dolorida. Quando as lesões são muito grandes pode haver cicatriz no futuro. O carbúnculo é um aglomerado de furúnculos, que muitas vezes ocorre na grande parte de trás do pescoço, ombro, costas e coxas. São infecções mais profundas e graves do que um único furúnculo. Quase sempre deixam pequenas cicatrizes. Pode-se drenar a infecção com uma pequena incisão para aliviar a febre e a dor. No caso dos carbúnculos pode ser necessário usar antibióticos para ajudar na melhora dos sintomas.
- Foliculite eosinofílica: Acomete principalmente pessoas com HIV, É caracterizada por manchas inflamadas, feridas com pus, principalmente no rosto e, as vezes, nos braços, que podem coçar. As feridas costumam se espalhar e deixam as áreas mais escuras do que a pele normal. A causa exata da foliculite eosinofílica não é conhecida, embora possa envolver o mesmo fungo responsável pelo foliculite pitirospórica. Neste tipo, os corticosteroides são o melhor tratamento, em casos graves é necessário entrar com a medicação oral também. Em pacientes com HIV além dos esteroides tópicos o médico pode receitar anti-histamínicos via oral.
PREVENÇÃO
Manter a pele limpa, seca e livre de escoriações ou irritações pode ajudar a prevenir a foliculite. Certas pessoas são mais propensas a infecções, como as pessoas com diabetes. Se você tem algum problema médico que torna mais propenso a contrair infecções, algumas precauções podem ser importantes. Evite lavagens antissépticas rotineiramente, pois deixam a pele seca e matam bactérias protetoras. Mantenha a pele hidratada. Tome cuidado ao fazer a barba, use gel de barbear, espuma ou sabão para purificar as lâminas e evitar cortes.
Por Sociedade Brasileira de Dermatologia
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